개원가의 세금 고민이 깊어지고 있다. 개인사업자인 의원 원장은 소득이 늘수록 높은 세율을 적용받는다. 종합소득세 최고세율은 45%로, 지방소득세까지 더하면 49.5%에 이른다. 매출이 일정 규모를 넘으면 부담은 더 커진다. 의료업은 연 수입금액 5억 원 이상이면 성실신고확인 대상이 돼 세무대리인의 검증을 거쳐 신고해야 한다. 소득에 따라 오르는 건강보험료도 원장들이 꼽는 고정 부담이다.
인건비도 만만치 않다. 올해 최저임금은 시간당 1만 320원이다. 간호·행정 인력이 많은 병원일수록 4대보험과 퇴직금까지 더한 실제 부담이 급여보다 훨씬 크다.
컨설팅 회사 더파운트(THE FOUNT, 대표 이우창)는 이런 병원들의 절세와 자산관리를 돕는다. 이 대표는 보험·증권·은행 업계에서 17년 넘게 재무설계를 해 왔고, 2024년부터 병원 전문 브랜드로 더파운트를 운영하고 있다. 더파운트가 내세우는 것은 '세율보다 구조'다. 병원의 소득과 비용 흐름을 먼저 진단한 뒤 경영지원회사(MSO) 설립과 사후관리, 비용 최적화, 청구 검토 등 병원에 맞는 구조를 함께 설계한다. 개인투자조합을 활용한 벤처투자 소득공제, 개원 자금을 위한 의사 전용 대출 상담도 함께 제공한다.
상담 전에 원장이 스스로 상황을 살펴볼 수 있도록 무료 웹 도구도 만들었다. 홈페이지(thefount.co.kr)의 '병원 경영 Tools'에는 현재 여섯 가지 도구가 있다.
'병원 경영 자가진단'은 30개 질문으로 경영·인력·금융·세무·마케팅·성장 구조를 약 5분 안에 점검한다. '병원 입지 분석'은 주소와 진료과를 넣으면 지역 수요와 경쟁, 접근성, 예상 수익성을 비교해 준다. '병원 인건비 계산기'는 직원 실수령액부터 병원이 실제로 부담하는 월·연간 인건비까지 보여준다.
이 밖에 검색부터 예약까지 온라인 접점을 점검하는 '병원 마케팅 진단', 개원 자금과 준비 순서를 정리하는 '의사 금융·닥터론', 벤처투자 소득공제 구조를 확인하는 도구가 있다. 바쁜 원장들이 잠시 쉬어 가도록 '원장님 칼퇴 탈출' 같은 미니게임도 마련했다.
더파운트는 유튜브 채널 '더파운트 병원경영연구소'에서 애니메이션 쇼츠 '원장들의 속사정'으로 병원 경영과 세금 이야기를 쉽게 풀어내고 있다. 홈페이지에서는 '절세효과 무료점검'과 'AI 절세 상담'도 받을 수 있다.
이 대표는 "세금은 무조건 줄이는 것보다 병원 구조를 먼저 보는 게 중요하다"며 "원장님들이 진료에만 집중할 수 있도록 복잡한 숫자는 도구로 쉽게 보여드리고, 구조는 함께 설계하겠다"고 말했다.
다만 절세 구조는 병원의 규모와 진료과, 가족 상황에 따라 달라 적용 전 세무 전문가의 검토가 필요하다.
▶ 더파운트 병원 Tools: thefount.co.kr/tools
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